SJARABANGELIJKE MOSSELEN

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

SJARABANGELIJKE MOSSELEN - 15/01/2022

Welkom! Plaats hieronder je bestelling voor een heerlijke take-away mosselsouper op zaterdag 15 januari 2022. Na ontvangst van je bestelling ontvang je de betalingsgegevens.

Dankjewel voor de steun aan onze werking en alvast smakelijk eten gewenst!

Email *

IK BESTEL:

Mosselen natuur (1,3 kg) - €20

Videe (400 gram) - €12

Rijstpap - €4

Fles Witte wijn - €10

(FACTURATIE)GEGEVENS:

Naam *

Straatnaam en huisnummer *

Postcode en gemeente *

Mailadres *

Telefoonnummer *

OPHALEN OF LEVEREN:

Ik haal mijn bestelling zelf op (Moreelshuis, Moreelsstraat 3, 2800 Mechelen) *

Niet van toepassing

Tussen 10.00 en 11.00 uur

Tussen 11.00 en 12.00 uur

Tussen 12.00 en 13.00 uur

Tussen 15.00 en 16.00 uur

Tussen 16.00 en 17.00 uur

Tussen 17.00 en 18.00 uur

Ik laat mijn bestelling voor 5 euro extra thuis leveren (enkel voor Mechelen en randgemeenten) *

Niet van toepassing

Tussen 10.00 en 12.00 uur

Tussen 13.00 en 16.00 uur

Afleveradres (indien verschillend van de factuurgegevens)

Nog opmerkingen?

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms