Demande de réservation cercle de lecture "Gegenspiel" (Stephan Thome)

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Évènement organisé par la Maison de Heidelberg

Mardi 3 novembre 2020.
20h, en ligne, sur Zoom.

PORT DU MASQUE OBLIGATOIRE
Chaque participant doit s'inscrire individuellement. L'inscription dans ce formulaire n'équivaut pas à une confirmation. Votre demande sera validée par l'équipe de la Maison de Heidelberg par e-mail (nombre de places très limité).

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Prévention COVID19 - Déclaration sur l'honneur (si vous n'êtes pas en mesure de cocher les deux cases, votre demande ne pourra pas être prise en compte, merci pour votre coopération) : *

Je m'engage à ne PAS participer à l'événement si j'ai des symptômes respiratoires inhabituels, de fièvre, de toux, d’essoufflement ou de difficultés respiratoires et à avertir la Maison de Heidelberg afin que ma place puisse être proposée à une autre personne.

Je déclare que n'ai PAS, au cours des 14 derniers jours, été en contact direct avec une personne testée positive à la COVID-19 et que je n'ai pas PAS voyagé au cours des 14 derniers jours vers / depuis des zones dites "à risques" en France et à l'étranger telles que précisées par le gouvernement français.

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