Inschrijfformulier Cursus 'Eigen Praktijk'

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

De cursus ‘Eigen Praktijk’ bestaat uit drie online-bijeenkomsten en één bijeenkomst op locatie in Bunnik.
Data: Bijeenkomst 1: maandag 27 september 2021 – 19.30-21.00 uur ONLINE
Bijeenkomst 2: maandag 11 oktober 2021 – 19.30-21.00 uur ONLINE
Bijeenkomst 3: maandag 15 november 2021 – 19.30-21.00 uur ONLINE
Intervisiebijeenkomst: maandag 29 november 2021 – 17.00-20.30 uur te Bunnik.

Email *

Naam en voorletters:

Straat en huisnummer:

Postcode en woonplaats:

Telefoonnummer:

Ik neem deel aan:

de gehele cursus (leden: € 195,- introducés: € 295,-)

alleen het webinar ‘Privacy en AVG’ (leden: € 60,- introducés: € 85,-)

het webinar ‘Administratie’ (leden: € 60,- introducés: € 85,-)

het webinar de 'startende rt'er' (leden: € 60,- introducés: € 85,-)

Ik ben lid en mijn lidnummer is:

(als u geen lid bent laat deze vraag dan open)

Ik geef hierbij toestemming om bovenstaande gegevens op te nemen in de LBRT administratie en mijn gegevens te delen met de docent van deze cursus. Bovendien verleen ik hierbij machtiging aan de LBRT de kosten van deelname af te schrijven van mijn IBAN-nummer.

IBANnr (vul in als NL**BANK**** **** **)

Wanneer je niet zelf de rekeninghouder bent, gelieve onderstaande gegevens in te vullen:

Naam rekeninghouder

Straat en huisnummer rekeninghouder

Postcode en woonplaats

E-mailadres

Bij definitieve plaatsing ontvang je in de week voorafgaand aan de cursus nadere informatie.

Akkoord rekeninghouder

Clear selection

Inschrijving is mogelijk tot 12 september 2021.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Landelijke Beroepsvereniging Remedial Teachers. Report Abuse

Forms