MGR Warszawa - Formularz zgłoszeniowy

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ŚWIETNIE! Zrobiłeś pierwszy krok ku zbudowaniu właściwej pewności siebie. Proszę, wypełnij poniższe pola. Pomoże nam to zorientować się w Twojej sytuacji i umówić się na spotkanie indywidualne z terapeutą.

Wszystkie informacje jakie nam podajesz będą traktowane jako poufne.

Imię *

E-mail *

Numer kontaktowy *

Wiek *

Osoby niepełnoletnie muszą mieć zgodę rodziców na udział w grupie.

Określiłbyś siebie jako? *

katolik

prawosławny

protestant

poszukujący Boga

Other:

Jaka pora dnia najbardziej Ci odpowiada? *

poranna

wieczorna

ta i ta

Czy pracujesz w zmianowym systemie czasu pracy? *

Zmianowy system czasu pracy może, ale nie musi utrudnić Ci regularne uczęszczanie na grupę.

nie

tak

Skąd dowiedziałeś się o Męskiej Grupie Rozwojowej?

post na grupie na Facebook'u

profil Kuźni na Facebook'u

reklama Kuźni na Facebook'u

ogłoszenie w kościele/zborze/wspólnocie/grupie domowej

strona internetowa: kuznia.org.pl

wykład, warsztat, konferencja

z polecenia (jeśli możesz, to w sekcji "Uwagi" podaj proszę imię i nazwisko tej osoby. Chcemy jej - w miarę możliwości - osobiście podziękować!)

Other:

Clear selection

Uwagi

To już wszystko!

Odezwiemy się do Ciebie w przeciągu kilku dni roboczych.
Zespół pracujący w KUŹNI

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms