JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
MERZİFON FEN LİSESİ 2021-2022 NAKİL GELEN ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU
2021-2022 NAKİL GELEN ÖĞRENCİ BİLGİLERİ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Öğrenci Adı-Soyadı:
*
Your answer
Sınıfı:
*
Your answer
Okul Numarası:
*
Your answer
Açık ve ayrıntılı ikametgah adresinizi (il, ilçe, mahalle, cadde, sokak, apartman adı, kapı no... gibi ayrıntılar) yazınız
*
Your answer
Öğrenci Cep Telefonu:
*
Your answer
Öğrencinin En Son Mezun Olduğunuz Okul:
*
Your answer
Öğrencinin LGS Yüzdelik Dilimi:
*
Your answer
Öğrencinin LGS Puanı:
*
Your answer
Öğrenci, Bilim ve Sanat Merkezi öğrencisi mi?
*
Evet
Hayır
Öğrencinin herhangi bir sağlık problemi var mı? Varsa ne tür bir problem olduğunu lütfen belirtiniz.
*
Your answer
Öğrencinin barınma-bursluluk bilgilerinden uygun olanları işaretleyiniz.
*
Gündüzlü
Burs Alıyor
Parasız Yatılı
Paralı Yatılı
Required
Öğrencinin geldiği-memleketi- "il ve ilçe" belirtiniz.
*
AMASYA/MERZİFON
AMASYA/MERKEZ
AMASYA-SULUOVA
AMASYA/GÜMÜŞHACIKÖY
SAMSUN/HAVZA
SAMSUN/MERKEZ
ÇORUM/OSMANCIK
ÇORUM/MERKEZ
ÇORUM/KARGI
Other:
Öğrencinin kalacağı "ev/pansiyon/yurt " bilgisini belirtiniz.
*
"MERZİFON-EV"
MERZİFON-İRFANLI AND. LİSESİ PANSİYONU"
"AMASYA-EV"
"GÜMÜŞHACIKÖY-EV"
SULUOVA-EV
"HAVZA-EV"
Other:
Öğrencinin okula "ulaşım imkanı/aracı" bilgisini belirtiniz.
*
"MERZİFON-SERVİSLE"
"MERZİFON-YÜRÜYEREK/KENDİ İMKANLARIYLA"
"AMASYA-SERVİSLE"
"SULUOVA-SERVİSLE"
"GÜMÜŞHACIKÖY-SERVİSLE"
"HAVZA-SERVİSLE"
Other:
Servis Firma Adı:
*
Your answer
Servis Firma Telefonu:
*
Your answer
Servis Araç Plakası:
*
Your answer
Servis Şoför Adı-Soyadı:
*
Your answer
Servis Şoförü Cep Telefonu:
*
Your answer
Öğrencinin varsa sportif/sanatsal/ sosyal alandaki orta düzey ve üstü yeteneğini belirtiniz.
*
Your answer
Öğrenci velisi kim olacak?
*
Anne
Baba
Other:
Anne Adı-Soyadı:
*
Your answer
Anne Cep Telefonu:
*
Your answer
Anne İş Yeri Telefonu:
Your answer
Annenin işi-mesleği ve çalıştığı iş yeri adresi:
*
Your answer
Baba Adı-Soyadı:
*
Your answer
Baba Cep Telefonu:
*
Your answer
Baba İş Yeri Telefonu:
Your answer
Babanın işi-mesleği ve çalıştığı iş yeri adresi:
*
Your answer
Anne ve babanın özel durum bilgisi için durumunuza uygun olabilecek aşağıdaki ifadeleri işaretleyiniz.
*
Anne-Baba Birlikte Yaşıyor
Anne-Baba Ayrı Yaşıyor
Anne Vefat Etti
Baba Vefat Etti
Anne-Baba Öz
Anne Üvey
Baba Üvey
Required
Anne veya babanın herhangi bir sağlık problemi var mı? Varsa ne tür bir problem olduğunu lütfen belirtiniz.
*
Your answer
Ailenin ekonomik gelir düzeyi nedir?
*
Anne-baba her ikisi de çalışmıyor
Sadece anne çalışıyor
Sadece baba çalışıyor
Anne-Baba her ikisi de çalışıyor
Other:
2021-2022 eğitim ve öğretim yılında 9 ve 10. sınıflarda okutulan "2 saatlik" seçmeli dersler aşağıda belirtilmiştir. Lütfen ders tercihinizi aşağıda verilen seçenekler arasından belirleyiniz. Seçtiğiniz dersler okulumuzun koşullarına uygun olması halinde okutulabilecektir.
*
SEÇMELİ KUR’AN-I KERİM
SEÇMELİ BEDEN EĞİTİMİ VE SPOR
SEÇMELİ GÖRSEL SANATLAR
SEÇMELİ MÜZİK
2021-2022 eğitim ve öğretim yılında 9 ve 10. sınıflarda okutulan "1 saatlik" seçmeli dersler aşağıda belirtilmiştir. Lütfen ders tercihinizi aşağıda verilen seçenekler arasından belirleyiniz. Seçtiğiniz dersler okulumuzun koşullarına uygun olması halinde okutulabilecektir.
*
PROJE HAZIRLAMA
Öğrenciye ait süresiz HES Kodunu yazınız.
*
Your answer
Öğrenci Covid-19 Aşı Durumu
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
