他キャンパス通学証明書申込フォーム（健マネ）
■この申込フォームは、以下を対象としています。
健康マネジメント研究科設置で信濃町・日吉キャンパスにて実施する科目（主として対面授業）のみ
※ オンラインで開講されている科目には申請できません。
※他研究科設置で他地区にて実施する科目については、塾生サイトの証明書発行サービスから申請してください。
※授業の実施形態は、シラバスにてご確認ください。

■通学証明書の受渡は【信濃町学生課窓口】にて行います。
受渡日は以下のとおりとなります。受渡日以降に学生証持参の上窓口へお越しください。
・月～水曜日までに申込の場合⇒その週の金曜日以降
・木～日曜日に申込の場合⇒翌週の金曜日以降

■指導教員による論文指導を受ける目的で申請する場合は、「学生氏名」「対面での論文指導を行うキャンパス名」の2点を事務室宛（ nmc-staff-gakuji@adst.keio.ac.jp ）にメールで連絡するよう、指導教員に必ず別途ご依頼ください。
事務室にて指導教員からのメールを確認できたのち、通学証明書の交付が可能となります。
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キャンパス最寄り駅 *
※ 科目を履修する他キャンパスの最寄り駅を選択してください。
　・信濃町キャンパス＝信濃町or国立競技場
　・日吉キャンパス＝日吉
経由
購入したい 通学定期乗車券の有効期限
注意：「6箇月」は、通常の各学期の授業期間によらず定期券を必要とする場合（例：論文指導を受けるため、等）のみ選択可能です。
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他キャンパス履修科目
キャンパス *
学期・曜日時限・科目名 *
他キャンパスで履修しているすべての科目（【主として対面授業】のみ）の曜日時限・科目名を入力してください（例：春　月曜3限　文学１）。
複数の科目を履修している場合は、改行して入力してください。
「特別研究」の場合は指導教員名も入力してください。
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