Form Permohonan Magang Mandiri
Harap Konfirmasi ke WA /  Email Akademik FTTE setelah submit form permohonan magang Mandiri.

Kontak Layanan Akademik FTTE : +62 813-9188-2156

Email : akademik_ftte@ittelkom-pwt.ac.id

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
NIM
*
NAMA LENGKAP *
Dipastikan Nama Sudah Sesuai Untuk Menghindari Kesalahan Pencetakan.
Diisi Dengan Huruf Besar & Kecil (Capitalize Each Words)
Contoh : Nanana Ninini Nununu. Bukan : NANANA NININI NUNUNU Atau : nanana ninini nununu
NO.HP *
PROGRAM STUDI
*
PENERIMA SURAT
*
Contoh : Kepala HRD PT. ABCD
Dipastikan Penerima Surat Sudah Benar Untuk Menghindari Kesalahan Pencetakan
NAMA INSTANSI/TEMPAT MAGANG
*
Dipastikan Nama Instansi/Tempat Magang Sudah Benar Untuk Menghindari Kesalahan Pencetakan
ALAMAT LENGKAP TEMPAT MAGANG
*
Dipastikan Alamat Lengkap Sudah Benar Untuk Menghindari Kesalahan Pencetakan
Durasi Magang *
Contoh : 1 Bulan
TANGGAL AWAL
*
MM
/
DD
/
YYYY
TANGGAL AKHIR
*
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of IT Telkom Purwokerto. Report Abuse