2022年 古亭YMCA 【網路報名表】                                                                                        ●寒假活力冬令營                                                                                                              
2022年 寒假冬令營內容聯結 http://kt.ymca.org.tw/index.php


報名注意事項

★ 參加對象為國小一至六年級學生

★ 第一/二節選修課程各選1項~不重複!

★課程因為教學進度及材料準備,為確保教學品質, 報名後恕不接受任意更換課程

★ 課程選修人數皆有限制,以「報名且繳費完成」為確認優先

★填完報名資料後,收到mail報價後再繳費,匯款繳費成功才算報名成功唷!



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Email *
活力冬令營參加梯次(A.B.C擇一) *
Required
是否加選1/21及1/22 一天$850 *
第一節選修(5選1)  請選擇一項--羽球(已額滿) *
Required
第二節選修(9選1) 請選擇一項 *
Required
小朋友姓名 * *
小朋友生日 *
MM
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DD
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小朋友身分證字號                                                                             (僅做保險使用,請以大寫英文字母+數字) *
小朋友就讀學校 *
小朋友幾年級 *
家長聯絡電話1                                                                                                                       【請在電話後面註明與孩子關係 ex;0911-111-222(爸爸)】 *
家長聯絡電話2                                                                                      【請在電話後面註明與孩子關係 ex;0911-111-222(媽媽)】 *
聯絡用E-mail *
資訊來源 * *
Required
請詳閱營隊注意事項,若無疑慮請按同意鍵 *
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請詳閱營隊聲明事項,若無疑慮請按同意鍵 *
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請詳閱營隊配合防疫措施政策,若無疑慮請按同意鍵 *
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特殊病史 *                                                                                              若有其他請於以下「其他需特別交代事項補充」。 *
名額皆以繳費為準                                                                                                              *(請儘速繳費確保名額,未繳費者恕無法保留營隊名額) *
填表人姓名 *                                                                                                 填寫人請留完整姓名且擔保以上填寫之資訊係為正確 *
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