JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2022年 古亭YMCA 【網路報名表】 ●寒假活力冬令營
2022年 寒假冬令營內容聯結
http://kt.ymca.org.tw/index.php
報名注意事項
★ 參加對象為國小一至六年級學生
★ 第一/二節選修課程各選1項~不重複!
★課程因為教學進度及材料準備,為確保教學品質, 報名後恕不接受任意更換課程
★ 課程選修人數皆有限制,以「報名且繳費完成」為確認優先
★填完報名資料後,收到mail報價後再繳費,匯款繳費成功才算報名成功唷!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
活力冬令營參加梯次(A.B.C擇一)
*
梯次A:全期9天(1/24-2/10) $8,500
梯次B:5天(1/24-1/28) $5,000
梯次C:4天(2/7-2/10) $4,000
Required
是否加選1/21及1/22 一天$850
*
1/21
1/22
1/21+1/22
否
第一節選修(5選1) 請選擇一項--羽球(已額滿)
*
1.足球
3.桌球
4.街舞
5.動力樂高(耗材費125/堂)
Required
第二節選修(9選1) 請選擇一項
*
1.游泳
2.圍棋
3.德式桌上益智遊戲
4.象棋
5.魔術(材料費80/堂)
6.創意彩陶(材料費60/堂)
7.動力樂高(耗材費125/堂)
8.機器人程式班 (耗材費 $120/堂)
9.3D立體列印筆(耗材費 $95/堂)
Required
小朋友姓名 *
*
Your answer
小朋友生日
*
MM
/
DD
/
YYYY
小朋友身分證字號 (僅做保險使用,請以大寫英文字母+數字)
*
Your answer
小朋友就讀學校
*
Your answer
小朋友幾年級
*
Choose
一
二
三
四
五
六
家長聯絡電話1 【請在電話後面註明與孩子關係 ex;0911-111-222(爸爸)】
*
Your answer
家長聯絡電話2 【請在電話後面註明與孩子關係 ex;0911-111-222(媽媽)】
*
Your answer
聯絡用E-mail
*
Your answer
資訊來源 *
*
YMCA舊生
FB粉絲頁
古亭YMCA 網站
網路搜尋
親友介紹
Required
請詳閱營隊注意事項,若無疑慮請按同意鍵
*
同意
請詳閱營隊聲明事項,若無疑慮請按同意鍵
*
同意
請詳閱營隊配合防疫措施政策,若無疑慮請按同意鍵
*
同意
特殊病史 * 若有其他請於以下「其他需特別交代事項補充」。
*
Your answer
名額皆以繳費為準 *(請儘速繳費確保名額,未繳費者恕無法保留營隊名額)
*
同意
填表人姓名 * 填寫人請留完整姓名且擔保以上填寫之資訊係為正確
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms