JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета члена АППУ
Для бази даних
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Прізвище Ім'я По-батькові
*
Your answer
Дата народження
*
Your answer
Місто проживання
*
Your answer
Адреса проживання
*
Your answer
Телефон
*
Your answer
Базова освіта, фах
*
Your answer
Номер диплому про завершення вищої освіти
*
Your answer
Психотерапевтична освіта (напрямок, де отримана, рік завершення)
*
Your answer
Чи приймаєте участь в освітній програмі АППУ
*
Не приймаю участі
Приймаю участь в освітній програмі
Беру участь в освітній програмі Секції
*
Групової психоаналітичної психотерапії
Дитячої та підліткової психоаналітичної психотерапії
Психоаналітичної психотерапії пар і сім'ї
Психодрами
Інтегративного аналізу пре- і перинатальної психоаналітичної психотерапії
Гіпносугестивної психотерапії
Required
Рік вступу до АППУ
Your answer
Місце роботи
*
Your answer
Посада
*
Your answer
Досвід психотерапевтичної роботи (термін, приватна, державна)
*
Your answer
Мотивація, чому ви хочете вступити в АППУ?
*
Your answer
Ознайомлен(ий)а зі Статутом і Етичним кодексом АППУ, зобов'язуюсь їх дотримуватись
*
Так
Уся надана мною інформація вірна. Даю згоду на внесення моїх персональних даних до локальної інформаційної системи АППУ.
*
Так
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
