Přihláška do ŠKOLNÍ DRUŽINY pro školní rok 2022/2023
Základní škola Havířov-Město 1. máje 10a okres Karviná, příspěvková organizace
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Jméno a příjmení žáka: *
Třída v budoucím školním roce (2022/2023): *
Datum narození dítěte: *
MM
/
DD
/
YYYY
Zdravotní pojišťovna žáka: *
Jméno 1. zákonného zástupce: *
Telefonický kontakt na 1. zákonného zástupce: *
Vztah 1. zákonného zástupce k dítěti (matka, otec, babička apod.): *
Jméno 2. zákonného zástupce: *
Telefonický kontakt na 2. zákonného zástupce: *
Vztah 2. zákonného zástupce k dítěti (matka, otec, babička apod.) *
Sourozenec na naší škole - jméno a třída: *
Upozornění na zdravotní problémy dítěte (včetně alergií apod.): *
Dítě nastoupí do školní družiny od (vyplňte datum): *
MM
/
DD
/
YYYY
Dítě bude navštěvovat ranní družinu: *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy