臺中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院【門診】                病人就醫經驗調查
親愛的女士/先生:您好!
本院為提高醫療服務品質,建立優質的就醫環境,邀請您利用幾分鐘時間填寫這份問卷。
問卷結果將進行整體統計分析,採不記名方式,請安心填答。
協助完整填寫問卷者,發送小贈品一份。
您的寶貴意見將是我們繼續前進的動力,感謝您的支持與協助!
                                                                                                           臺中榮總嘉義暨灣橋分院 敬上

Sign in to Google to save your progress. Learn more
壹、基本資料
您的性別 *
您的年齡 *
您是否具榮民身分 *
看診科別 *
您是否首次至本院門診就診 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy