家扶台中發展學園-后里社區親職知能活動報名表(5月場次)
家扶基金會台中發展學園長期以來提供0-6歲幼兒發展服務,活動訊息如下,歡迎踴躍報名

注意事項:
1. 近期持續有疫情,故凡參與活動者皆須配合體溫測量、手部消毒、配戴口罩。
2. 凡有旅遊史(發布警報之國內外地區)、接觸史(含家庭同住成員及近期接觸之親友)者不克報名參與,敬請見諒。
3. 凡有感冒症狀者,不克參與活動,敬請見諒。
4. 本活動皆為免費報名,唯5/14(四)講座場地因有個人低消收費100元,故當天需視個人點選之餐點做部分自費。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
請勾選您欲參與的場次 *
1. 報名5/28場次者須參與5/14講座。                                                                                                                                                                    2. 5/28限10對親子,5對有發展需求親子,5對一般社區兒童。                                                                                                                                    
Required
兒童姓名 *
家長姓名 *
聯絡電話(建議填寫兩支,避免無法聯繫) *
兒童年齡 *
MM
/
DD
/
YYYY
是否有遲緩證明或身障證明 *
5/14(四)場次是否有托育需求
Clear selection
5/14(四)場次托育兒童數
Clear selection
居住區域 *
請填寫居住區及里,如:后里區墩北里
您是如何知道此活動訊息? *
近期您、孩子、家庭成員是否有旅遊、接觸史                   (國內外警戒地區,無論是自身、家庭成員或有接觸的親友) *
我已詳閱活動說明,並了解費用事宜 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy