JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Bestelformulier Wijnverkoop VKH
(Betaling op BE14 1030 5678 5383 met vermelding van "WIJNACTIE VKH + Naam" )
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Achternaam
*
Your answer
Voornaam
*
Your answer
Straat + huisnummer
*
Your answer
Gemeente
*
Your answer
Telefoonnummer (dit wordt enkel gebruikt indien er iets onduidelijk zou zijn bij Uw bestelling)
Your answer
Aantal flessen ROOD
(€9/fles)
TASTE SHIRAZ CABERNET SAUVIGNON “Truter Family”
Your answer
Aantal flessen ROSÉ
(€8,50/fles)
TASTE CHENIN BLANC, PINOTAGE ”Truter Family”
Your answer
Aantal flessen WIT
(€8,50/fles)
TASTE CHENIN BLANC ”Truter Family”
Your answer
Aantal flessen CAVA
(€10,50/fles)
Amistat Brut Nature
Your answer
Aantal geschenkverpakkingen WIT/ROOD
(€20/verpakking)
Your answer
Ik kom mijn bestelling ophalen in de kantine van VKH op
*
Donderdag 15/12 tussen 18u en 20u
Vrijdag 16/12 tussen 19u en 21u
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
