Inscription à un atelier de portage
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Bonjour, afin de bien préparer notre atelier de portage, j'ai besoin de quelques informations. Merci !
Votre Nom *
Votre prénom (+ prénom du papa si présent à l'atelier) *
Si vous êtes enceinte, votre date prévue d'accouchement
Si vous avez déjà votre bébé, son prénom et sa date de naissance
Le prénom et l'âge de vos autres enfants
Votre téléphone (important si j'ai besoin de vous joindre) *
Votre mail (impératif pour vous joindre) *
Votre ville de résidence (+ arrondissement) *
Avez-vous déjà un moyen de portage, si oui quels modèles et quelles marques?
Date choisie pour votre atelier (selon disponibilité) *
Si vous avez choisi l'atelier à distance, quelles sont vos disponibiltés ?
Comment avez-vous eu connaissance de cet atelier ? *
Required
Si recommandation d'ami ou sage-femme (ou autre), vous pouvez noter ici leurs noms
Si vous avez des remarques ou demandes particulières, merci de le signaler ici.
Important !
Il est important d’envoyer dès aujourd’hui votre règlement pour confirmer votre inscription.
En effet, seule la réception du chèque vous garantit une place dans l’atelier. La priorité est donnée par ordre d’arrivée des règlements et non par ordre d’arrivée des pré-inscriptions.

Ce règlement est de 50 € (pour le couple)
par chèque à l’ordre de L'écharpe enchantée
à envoyer à Fanny Maddalena 13 rue Germain 69006 Lyon
ou par paypal (me contacter avant)

Merci de préciser avec votre chèque vos noms et prénoms ainsi que la date de l’atelier. Le chèque ne sera encaissé qu'au moment de l'atelier.
En cas d'annulation moins de 48h à l'avance, aucun remboursement ne sera possible.

Pour participer à cet atelier, vous devez être à jour de votre cotisation à l'association La cause des parents.
Vous pouvez adhérer en ligne avant le cours : https://www.lacausedesparents.org/adherer/ ou par chèque le jour de l'atelier.

====> L'atelier a lieu à la maison de la parentalité et de la naissance 8 rue Bat Yam Villeurbanne 69100 Villeurbanne

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy