JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Aanmelden zomerlessenreeks hond + kind
Zomerlessenreeks hond + kind AMERICAN ZEN DOGS
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Hoe kwam u bij deze lessenreeks terecht?
*
Promotie via Facebook
Internet
Instagram
Via een kennis
Nieuwsbrief
I.v.m. de privacywetgeving van 25 mei 2018: Ik geef toestemming om beeldmateriaal van mijn kind/mezelf te publiceren op de media kanalen van American Zen Dogs.
*
Ja
Nee
De volledige privacyverklaring kan nagelezen worden op de website:
https://americanzendogs.com/?page_id=1011
Voornaam kind
*
Your answer
Achternaam kind
*
Your answer
Geboortedatum kind (= eerst de MAAND!!!)
*
MM
/
DD
/
YYYY
Voornaam ouder
*
Your answer
Achternaam ouder
*
Your answer
gsm nummer ouder
*
Your answer
Straat + huisnummer
*
Your answer
Postcode + gemeente
*
Your answer
Naam en telefoonnummer van dierenarts
*
Your answer
Medische/nuttige info hond: allergieën, medicatie, gedrag,...?
Your answer
Wij kunnen aansluiten in de les op... (ALLE momenten waarop je kan aanduiden a.u.b. U wordt later verwittigd welke les effectief opstart.)
*
donderdag 18u
donderdag 19u
dinsdag 18u
Vragen en/of opmerkingen
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
