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日本熱帯医学会 入会フォーム
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会員種別
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正会員
評議員
名誉・功労・特別会員
ポスドク会員
学生会員（評議員の「紹介状」と「在学証明書（または学生証の写し）」が必要）
在外会員（評議員の「紹介状」と「在職証明書」が必要）
団体会員
J-Trops（学生部会）
賛助会員
生年月日
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MM
/
DD
/
YYYY
性別
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男
女
その他
回答したくない
所属機関
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部・課・教室
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役職等
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職名
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医師
看護師
薬剤師
歯科医師
臨床検査技師
その他
専門分野
*
基礎系Ⅰ(寄生虫・衛生動物)
基礎系Ⅱ（上記以外）
臨床系
連絡先
*
所属先
自宅
メーリングリスト参加
*
希望する
希望しない
備考
（当学会の会計年度は、１０月１日～翌年９月３０日です。本年度大会での発表や大会参加を目的にご入会を希望される方は、その旨、備考欄にご記入ください。入会手続きが完了された方にはあらかじめ、１０月１日から有効な会員番号をお伝えいたします。
４
月
以降に申し込みされた方は、
大会開催年度（１０月１日～翌年９月３０日）の会費の前納なのか、入会申請時点の年度入会なのか、お知らせください。
）
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