แบบบันทึกการเข้าใช้บริการห้องสมุดศูนย์อนามัยที่ 3 นครสวรรค์

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

คำชี้แจง แบบบันทึกนี้ใช้เพื่อเก็บรวบรวมข้อมูลสถิติการเข้าใช้บริการห้องสมุดศูนย์อนามัยที่ 3 นครสวรรค์

ข้อมูลเบื้องต้นของผู้ตอบแบบบันทึก

1.สถานะภาพ *

ผู้รับบริการ/ญาติ

เจ้าหน้าที่

2.เพศ *

ชาย

หญิง

3.อายุ *

5-16ปี

18-29ปี

30-39ปี

40-49ปี

50-60ปีขึ้นไป

4.ชื่อ-นามสกุลผู้ใช้บริการ *

5.เบอร์ติดต่อของผู้ใช้บริการ *

6.วันที่ใช้บริการ *

YYYY

7.เวลาที่ใช้บริการ *

Time

8. ช่องทางที่ท่านใช้บริการห้องสมุด *

ใช้บริการที่ห้องสมุด

ใช้บริการผ่านWEB E-Bookห้องสมุด

ใช้บริการชั้นหนังสือตามจุดที่ให้บริการอ่านหนังสือ

9.ชื่อเรื่องหนังสือที่เข้าใช้บริการ *

10.ข้อเสนอแนะที่ท่านมีต่อการให้บริการ

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy