JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
DNI OTWARTE EC1 - 12.06.2021 r.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W DNIACH OTWARTYCH W EC1 ORGANIZOWANYCH PRZEZ CENTRUM OPUS W RAMACH DZIAŁAŃ ZWIĄZANYCH Z REWITALIZACJĄ MIASTA ŁODZI.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
IMIE I NAZWISKO
*
Your answer
TELEFON KONTAKTOWY
*
Your answer
ADRES EMAIL
*
Your answer
CZY MIESZKASZ W STREFIE REWITALIZOWANEJ MIASTA ŁODZI?
*
Tak
Nie
DO KTÓREJ Z GRUP NALEŻYSZ?
*
DZIECKO W WIEKU 5 -12 LAT
UCZEŃ DO 26 ROKU ŻYCIA
OSOBA POWYŻEJ 60 ROKU ŻYCIA
OSOBA Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ
OPIEKUN OSOBY Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ
ŻADNE Z POWYŻSZYCH
Wyrażam zgodę na:
*
1. Na przesyłanie na podany w formularzu rejestrowym adres e-mail informacji organizacyjnych dotyczących Dni Otwartych EC1.
2.Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zwartych w niniejszym formularzu (obowiązek informacyjny zamieszczony jest poniżej) – zgoda obligatoryjna
3.Utrwalenie i publikację wizerunku na stronach internetowych, w mediach społecznościowych Administratora, Miasta Łódź.
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Opus.
Report Abuse
Forms
