JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Borang Keahlian Dewan Usahawan Industri Desa Negeri Selangor (DUID)
Ini adalah borang pendaftaran untuk keahlian bagi menjadi ahli bagi Dewan Usahawan Industri Desa (DUID) Negeri Selangor. Segala maklumat yang diisi adalah benar dan tulus. Ketidakbolehan untuk mengisi boleh membatalkan permohonan ini.
Dewan Usahawan Industri Desa (DUID) Selangor
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Penuh
(Seperti didalam Kad Pengenalan)
*
Your answer
No Kad Pengenalan
*
Your answer
Nombor Telefon
*
Your answer
Tarikh Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Tempat Kelahiran
*
Your answer
Jantina
*
Lelaki
Perempuan
Status Perkahwinan
*
Bujang
Berkahwin
Duda/Janda
Alamat Tetap / Surat Menyurat
*
Your answer
Nama Kampung (MPKK)
*
Your answer
Pencapaian Akademik
*
Tiada
Sekolah Rendah (UPSR)
PMR/PT3
SPM
Diploma / Sijil
Ijazah
Nama Waris
*
Your answer
Nombor Telefon Waris
*
Your answer
Hubungan Waris
*
Your answer
Alamat Waris
*
Your answer
Jenis Perniagaan
*
Your answer
Nama Syarikat
*
Your answer
Alamat Syarikat
*
Your answer
Jumlah Pekerja
*
Your answer
Pendapatan Bulanan Syarikat
*
Your answer
Adakah anda melakukan pekerjaan lain selain perniagaan yang dinyatakan.
*
Ya
Tidak
Jika Ya, nyatakan pekerjaan (jawatan) sekarang.
Your answer
Nyatakan Pendapatan Sebulan Anda
Your answer
Mengapakah anda ingin menjadi ahli DUID Selangor. Nyatakan sebab anda.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
