Inscription Formation initiale SST 2024
Faça login no Google para salvar o que você já preencheu. Saiba mais
E-mail *
La formation des 18 & 19 avril à Chalon est complète.
Dates de formation
Limpar seleção
NOM - Prénom *
NOM de naissance (pour les femmes mariées) indiquez "idem" pour les hommes *
Date de naissance *
Lieu de naissance *
N° de téléphone du stagiaire (portable de préférence) *
Adresse postale personnelle *
Raison sociale *
Adresse postale de l'entreprise *
SIRET *
Statut du stagiaire *
Obrigatória
Vous êtes salariés (affilié au Régime général)
*
Nom et adresse de la Médecine du travail *
Message particulier
Procédure RGPD
J’autorise la CPME Saône-et-Loire à traiter les données personnelles suivantes : noms,prénoms, adresse personnelle complète, pour se conformer à la convention complète signée entre la CPME nationale et la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) aux fins de la réalisation de sessions de formations financées par cette dernière dans le cadre des articles R421-5 et R421-6 du Code de la sécurité sociale. A défaut de fournir ces dites informations, je ne serai pas en mesure de participer à la formation car celle-ci ne sera pas prise en charge par la CNAM. Pour modifier, supprimer, accéder à mes données personnelles, je peux contacter la CPME 71 au 3, rue des Varennes - 71880 Châtenoy-le-Royal / 03.85.42.96.44
*
Obrigatória
Uma cópia das suas respostas será enviada para o endereço de e-mail fornecido
Enviar
Limpar formulário
Nunca envie senhas pelo Formulários Google.
Este conteúdo não foi criado nem aprovado pelo Google. Denunciar abuso - Termos de Serviço - Política de Privacidade