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入会申請(個人会員)
/ Admission
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生年月日
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/
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経歴について
最終学歴 研究科 専攻
*
Last educational background / 既に卒業・修了した最終学歴について正式名称で記載ください。
公式ページと表記の一致が確認できない場合は確認をさせていただきます。
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課程
*
博士後期課程在籍者は「博士(前期)修了」を選択し次項で前期課程修了年度をお知らせください。
※ は
【準会員】としてのご入会申請となります、必ず学籍番号の項目を回答ください。
卒業 ※
学士取得 ※
博士(前期)修了
博士(後期)単位取得
博士(後期)博士号取得
Other:
修了/卒業年度
*
西暦
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現在の所属について
所属機関都道府県
*
Region / カッコ内は該当する地方部会になります
Choose
北海道(北海道)
青森県(東北)
岩手県(東北)
宮城県(東北)
秋田県(東北)
山形県(東北)
福島県(東北)
新潟県(東北)
長野県(関東)
群馬県(関東)
栃木県(関東)
茨城県(関東)
埼玉県(関東)
千葉県(関東)
東京都(関東)
神奈川県(関東)
山梨県(関東)
静岡県(関東)
富山県(中部)
石川県(中部)
岐阜県(中部)
愛知県(中部)
三重県(中部)
福井県(関西)
滋賀県(関西)
京都府(関西)
大阪府(関西)
兵庫県(関西)
奈良県(関西)
和歌山県(関西)
鳥取県(関西)
島根県(関西)
岡山県(関西)
広島県(関西)
徳島県(関西)
香川県(関西)
愛媛県(関西)
高知県(関西)
山口県(九州)
福岡県(九州)
佐賀県(九州)
長崎県(九州)
熊本県(九州)
大分県(九州)
宮崎県(九州)
鹿児島県(九州)
沖縄県(九州)
国外その他
所属機関名
*
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学部学科
*
Your answer
職名
教授
准教授
講師
博士後期課程
博士前期課程
Other:
Clear selection
学籍番号
【準会員】を希望の方のみ回答ください
Your answer
学生証有効期限
【準会員】を希望の方のみ回答ください
MM
/
DD
/
YYYY
専攻分野及び研究業績について
専攻分野
*
17文字以内
Your answer
経歴・職歴
*
Your answer
研究業績
*
著書 <書名、出版社、刊行年>
論文 <論文名、掲載誌、巻号、発行年>
投稿論文等がない場合 <修士論文タイトル>
※【準会員】を希望の方は、「なし」と記載でも差し支えありません。
Your answer
所属機関〒
*
(ハイフンあり半角 XXX-XXXX)
Your answer
所属機関住所1
*
国外の場合国名も明記
Your answer
所属機関住所2
建物名、機関名
Your answer
所属機関電話番号
Your answer
自宅〒
*
(ハイフンあり半角 XXX-XXXX)
Your answer
自宅住所1
*
国外の場合国名も明記
Your answer
自宅住所2
建物名、機関名
Your answer
連絡先電話番号
*
Your answer
送付先種別
*
郵送物の送付先を指定(大学院生への送付はご自宅のみとなります)
所属機関
自宅住所
紹介者について(現会員2名)
現会員に心当たりのない方は事務所までご連絡ください。
再入会の場合は紹介者不要ですので[再入会]とご回答ください。
紹介者1
*
Your answer
紹介者1メールアドレス
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紹介者2
*
Your answer
紹介者2メールアドレス
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入会年度の希望
※当会の年度開始は9月です
[
現年度
]
・
初年度
承認月と翌9月に
年会費
請求となります。
・承認および初年度年会費納入後、
投稿・発表
・
9月大会参加等活動開始いただけます。
[翌年度9月]※
4~8月の申請のみ選択可能
・会員資格開始を新年度開始時(9月1日)まで待機します。
・待機中の諸活動および
9月全国大会へはご参加いただけませんのでご注意ください。
・
期間外申請は[現年度]入会として取り扱います。
現年度
翌年度9月
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ご連絡事項などありましたらご記入ください。
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