令和５年度 ふくしま6次化交流会in郡山 参加申し込みフォーム
参加ご希望の方は、以下のフォームに必要事項をご記入の上お申し込みください。
また、入場定員を設けておりますため、当センターからの【参加案内メール】の受信をもちましてご参加いただけますこと何卒ご了承ください。

※【参加案内メール】は（info@fukushima-message.com）よりお送りいたします。PCメールからの受信拒否などご設定の場合は、ドメイン指定など当センターからのメールを受信できますよう設定をお願いいたします。
なお、ご不明な点等ございましたら、以下までお問い合わせください。
※ブース出展について「希望する」に〇をつけた方には、事務局よりご連絡の上、出展申請書をお送りいたします。ブースの搬入は当日の昼12時を予定しております。

【参加申し込み締切】
２０２３年８月２３日（水）

【問い合わせ】
ふくしま農山漁村発イノベーションサポートセンター
（ふくしま地域産業6次化サポートセンター）
電話／024-563-6230（平日9：00～17：00）


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法人・経営団体の名称　※参加者名簿をお配りますので正式名称でご記入ください。無しの場合は「無し」とご記入ください
担当者役職　※無しの場合は「無し」とご記入ください *
担当者氏名 *
担当者以外の参加者の役職・氏名
※当日は名簿及び名札を配りますので、ご来場の方全員について記載してください
郵便番号 *
ご住所 *
電話番号 *
FAX番号
メールアドレス *
業種 *
Required
▼６次化商品（試作品含む）持参の有無 *
（上の設問で「６次化商品の持参有り」を選んだ方）持参予定の商品名を記載してください
（上の設問で「６次化商品の持参有り」を選んだ方）持参予定の商品概要を記載してください
▼ブース出展の希望　
※ブース出展はOEMの受託や、加工機械・梱包等資材・原料等の販売などの業者様のみ対象です
※ブース出展ご希望の方には、追って出展申込書をお送りいたします
※ブース数に限りがございます
 *

６次化に関する課題

※課題と感じる項目がありましたら☑をつけてください    （複数回答可）

▼イノベーター（専門家）による個別相談を希望する方は以下もご記入ください
主な農林水産物（作付け面積・出荷量などもご記入ください）
主な加工品（商品名・販売価格・年間売上金額などもご記入ください）
具体的な相談内容
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