MYOKO SKOOL vol.8｜小野彩加 中澤陽 スペースノットブランクによる3日間のクリエーションワークショップ「問いのダンス」参加申込フォーム

［日程］
2025年
7月4日（金）17:30 - 21:30*
7月5日（土）11:00 - 18:00
7月6日（日）10:00 - 15:00
*ワークショップ1日目の冒頭に越智雄磨と小野彩加 中澤陽 スペースノットブランクによるトークを開催します。

［進行］小野彩加　中澤陽

［会場］妙高市文化ホール 舞台（新潟県妙高市上町9番2号）

［対象］動く意欲のある方。経験は問いません。体調にご不安のない方でしたら、どなたでもご参加いただけます。
*基本的に3日間通しでのご参加を推奨しておりますが、万が一通して参加できない方はご相談ください。

［参加料］¥3,000（現地支払・現金のみ）※保険料込み

［お問い合わせ］（公財）妙高文化振興事業団　0255-72-9411

Email *
お名前（ふりがな） *
例：大野　雅季（おおの　まさき）
メールアドレス *
Gmail（ohno.myokocitybh@gmail.com）と連絡が取り合えるメールアドレスをご指定ください。
電話番号 *
お住まいの地域（都道府県・区市町村） *
例：新潟県妙高市
ご年齢 *
万が一の場合に備え、保険に加入していただくため、参加時の実年齢をご記入ください。
万が一参加できない日程がある方はチェックしてください。
基本的に3日間通しでのご参加を推奨しております。
その他
お問い合わせや連絡事項がある方はこちらにお寄せください。
以下の項目に同意の上お申し込みください。 *

お申込みいただいた時点で、以下の項目に同意したものといたします。◆未成年者は保護者の同意のもと、お申込みください。◆ワークショップ中に記録資料として写真や動画を撮影することがあります。画像等はSNSへの掲出や事業報告書で公開させていただく場合があります。写り込みNGの方はあらかじめお申し出ください。◆ワークショップ中のけが等は、加入する保険の範囲内で補償いたします。◆他の参加者への迷惑行為などがあった場合は、それ以降の参加をお断りする場合があります。◆お申込み時にお預かりした個人情報は「MYOKO SKOOL」事業に係る事務連絡以外の目的では使用いたしません。

Required

お申込み後に確認メールが届かない場合は…

 *
送信完了後、担当より追ってご連絡いたします。お申込み後3日以内に妙高市文化ホールからのメールが届かない場合は、お手数ですがお電話にてお問い合わせください。TEL：0255-72-9411（担当：大野） 
Required
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms