Formular evaluare nevoi Cabinet Individual de Psihologie Roxana Badea
Bine te-am găsit! 

Dacă ai ajuns aici, înseamnă că dorești să începi un proces terapeutic. Vom stabili de comun acord dacă eu voi fi specialistul potrivit nevoilor tale. În caz contrar, îți voi recomanda, cu mare drag, unul dintre colegii mei care lucrează fizic în București și online. 

Acest formular are rolul de a ne ajuta pe fiecare dintre noi să avem cât mai multă claritate.

Dacă vom lucra împreună, sesiunile vor fi în aceeași zi și oră va fi păstrată pe întreaga perioadă. Atât tu, cât și eu, este important să oferim acest timp bine stabilit procesului prin care vei trece. Pe lângă claritate și angajament, o zi și o oră ale tale îți vor fi prilej de "incubat" timpul și nevoile tale. Atât indirect, cât și direct, va contribui la o motivație mai mare de a te implica în acest proces terapeutic.

Mai jos, sunt câteva întrebări, pentru a eficientiza procesul terapeutic încă dinainte de începerea lui și răspunsurile sunt foarte importante, deoarece structura sesiunilor va ajustată și personalizată în funcție de nevoile tale.

Acest proces este cu și despre tine, chiar dacă voi fi alături de tine, tu vei face acești pași ca exercițiu de autonomie și întărire a încrederii în sine.

Dacă ai neclarități, dă-mi de veste la roxana@asteri.ro sau 0722.247.261

După completarea lui, îl voi parcurge cu grijă și atenție, apoi te voi contacta pentru a stabili detaliile următoare.

Cu drag,
Roxana
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Date personale 
P
Pe scurt, cum te-ai introduce, ce ai spune despre tine (ce te definește cel mai bine)? *
Nume și Prenume *
Număr de telefon (va fi folosit DOAR pentru a te contacta referitor la sesiune)
 *
Ce vârstă ai? *
Localitate în care te-ai născut? *
Localitate în care locuiești? *
De unde ai aflat de Roxana Badea? *
Lucrezi în prezent / ai mai lucrat cu un specialist din domeniul sănătății umane (psiholog, psihoterapeut, psihiatru)? *
Dacă ai răspuns DA, menționează ce specialist: *
Required
Dacă ai răspuns DA, ce îți iei / ți-ai luat de acolo - resurse / skills? Pentru ce perioadă ai mers? *
Dacă ai răspuns DA, a fost ceva ce nu a funcționat? Dacă da, ce anume? *
De ce dorești să lucrezi acum cu altcineva? Ce consideri că ar putea fi diferit?
Răspunsul este confidențial și ajută la crearea unui proces cât mai autentic.
Posibil ca un comportament nesănătos să fie obiectivul de lucru și să ne adresăm lui înainte sau în paralel cu obiectivul dorit. Având în vedere că fiecare aspect al vieții - personale, profesionale are un numitor comun - tu, este important de abordat în mod global nevoia ta de schimbare, pe care o exprimi prin dorința de a începe acest proces. Aceste informații sunt necesare doar pentru a înțelege patternuri de funcționare și modalități potrivite de lucru, ținând cont încă de la început de toate informațiile care pot aduce valoare sau pot limita procesul terapeutic.
Ce comportamente nesănătoase fac parte în prezent din viața ta? (poți bifa unul sau mai multe) *
Required
Dacă ai bifat orice în afară de niciunul sau other/altul, te rog să explici pe scurt despre comportament (frecvență, intensitate, durată, context) - orice informație pe care o consideri utilă și explică intenția cu care faci asta - beneficii pe termen scurt și/sau lung
Dacă ai bifat other/altul, te rog menționează ce anume:
Lucrezi în prezent? *
Dacă ai răspuns da - îți place ceea ce faci?
deloc
foarte mult
Clear selection
Explică de ce ai ales nota de mai sus
Ce pasiuni ai? *
Cum îți petreci timpul liber? *
Ce resurse / calități / puncte forte consideri că ai? *
Ce îți dorești să îmbunătățești la tine? *
Ce beneficii consideri că îți poate oferi acest proces terapeutic pe termen scurt? *
Dar pe termen lung? *
Ce relații semnificative există în viața ta și îți oferă suport? *
Ce relații semnificative există în viața ta și sunt un factor de stres din diverse motive? (NB! Da, este posibil ca aceleași resurse să fie deopotrivă factor de protecție și factor de stres) *
Perioada actuală poate fi caracterizată ca o perioadă delicată care îți afectează funcționarea la nivel personal sau profesional/academic? *
Dacă ai răspuns da, descrie pe scurt dificultățile cu care te confrunți
Cât timp oferi, în general, pentru tine? *
Dacă ai răspuns orice în afară de "deloc", descrie pe scurt cum îți oferi acest timp.
Cum te simți după ce îți oferi timp?
Dacă ai răspuns "deloc", argumentează de ce îți faci asta, care este motivul?
Pe o scară de la 1 (nivel scăzut) până la 10 (nivel ridicat) identifică ce calitate au anumite aspecte din viața ta în momentul acesta
Sănătate și energie vitală *
Emoțiile *
Gândurile *
Reacțiile (comportamental, verbal) *
Managementul timpului liber, hobby-uri *
Relațiile cu familia *
Relațiile cu prietenii *
Relația cu sine *
Financiar *
Profesie / Carieră *
Dezvoltare personală *
De ce acest proces terapeutic, de ce acum?
Cum consideri că îți poate fi de folos acest proces terapeutic? *
Cât timp ești dispus/ă să îi aloci? *
Cum dorești să te simți, gândești și comporți la finalul procesului terapeutic? *
Ce ar trebui să se schimbe în viața ta după acest proces terapeutic astfel încât să știi că a funcționat eficient și potrivit nevoilor tale? *
Cum ai formula, cât mai scurt, nevoia pentru care apelezi la acest proces terapeutic? *
Care sunt primele 3 motive pentru care merită să te ridici din pat în fiecare dimineață? *
Nivel cunoștințe teme pe care este posibil să le parcurgem împreună (dacă vor fi conexe obiectivului nostru de lucru)
Ce știi despre funcționarea creierului? *
nimic
structuri și funcții
Ce știi despre percepție? *
nimic
înțeleg cum funcționează
Ce știi despre relaxare - imagerie ghidată, meditație sau tehnici simple de relaxare? *
nimic
am experimentat
Ce știi despre impactul respirației asupra stresului? *
Practici sport? *
Ce fel de sport / mișcare? *
Există un secret (legat de tine, de familia ta) pe care nu l-ai spus nimănui sau doar unei/unor persoane și care consideri că te afectează în prezent? *
Am ajuns la finalul formularului de evaluare a nevoilor tale.
Alte mențiuni care nu au fost surprinse de întrebările mele și care consideri că sunt necesare pentru o bună desfășurare a acestui demers?
Despre politica de confidențialitate și prelucrare a datelor
Doresc să primesc informații pe email și sunt de acord să fiu contactat/ă telefonic. Ești de acord să primești e-mailuri de la noi, STRICT pentru serviciul la care te-ai înscris? Te rog să bifezi căsuța de mai jos. E necesar să iei în considerare că există doar un răspuns disponibil (DA), întrucât un răspuns negativ (NU) ar atrage de la sine anularea înscrierii, fiind în imposibilitatea de a te contacta pentru obiectivul tău. Dacă te-ai răzgândit, atunci nu mai este necesar să faci nimic, întrucât confirmarea nu poate fi făcută. Dacă ai vreun dubiu, scrie-mi direct la roxana@asteri.ro. *
GDPR - Regulamentul privind Protecția Datelor cu Caracter Personal
Om bun,

Pentru noi protecția datelor tale personale este foarte importantă.

Datele sunt colectate strict în scopul contactării pentru sesiunile 1:1 cu Roxana Badea, fondator centrul asteri.

Ai posibilitatea de a interveni oricând în ceea ce privește acuratețea și utilizarea datelor. Te rugăm să ne contactezi cu încredere pentru a le modifica sau chiar șterge. 

Datele sunt colectate doar pe baza consimțământului tău în relație cu centrul asteri, reprezentat de Roxana Badea și se realizează conform cerințelor legale. Prelucrarea lor se face în condiții de legalitate, echitate și transparență, cu asigurarea securității datelor, inclusiv protecția împotriva prelucrării neautorizate sau ilegale și împotriva pierderii, a distrugerii sau a deteriorării accidentale. 

centrul asteri (www.asteri.ro) reprezentat prin Roxana Badea, respectă cu strictețe cerințele legale în privința protecției datelor și are grijă ca toate operațiunile de prelucrare să fie realizate numai în interesul tău. 

Dacă ai întrebări cu privire la protecția datelor, la modul în care sunt utilizate, pentru a crea o relație bazată pe autenticitate și încredere, nu ezita să ne contactezi, vom răspunde cu promptitudine și interes cererii tale.
Mulțumesc pentru timpul acordat, voi parcurge cu atenție informațille împărtășite! Gânduri bune, Roxana.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms