SEED Academy 新規生徒情報フォーム
生徒様の情報を記入してください
この情報をもとにレッスン方針や弱点強化などを決めさせていただきます。
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生徒名 *
Student Name
ローマ字表記 *
Romaji
ふりがな *
Furigana
生年月日 *
DOB
MM
/
DD
/
YYYY
性別 *
Gender
学年 *
School Year
SEEDご希望校舎 *
SEEDご希望クラス *
学校名
School Name
英語経験（留学等）、保有資格（英検、TOEFL, TOEIC等） *
英語の資格等がない場合は「なし」でご記入ください。体験レッスンや教材の際に使用されます。
ゴール *
Goal: 英語での目標を記入してください（例：海外の大学を目指している、３カ月以内に英検〇級を合格したい等）
目標 *
Target: 特に難しいと感じている分野などはございますか？（例：リーディングが難しい、ライティングに慣れていない、リスニングをあまりしてきていない等）
趣味
Hobby: 趣味などはございますか？（例：ミステリーの本が好き、バレーを習っている、ゲーム等）
メールアドレス *
Email: レッスンレポート、オンラインレッスンの招待などをご連絡出来るアドレスを記入してください
お電話番号 *
Phone #
緊急連絡先（お名前） *
Emergency Contact
緊急連絡先（電話番号） *
Emergency Contact Phone #
住所 *
Address: 住所をご記入ください　（例：東京都港区高輪3-14-33 SEED Academy）
紹介者 *
その他リクエスト
Other Requests: 難しいと感じている箇所などはございますか？ リーディング、ライティング、リスニング、学校の宿題について等
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