JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ЗАПИСЬ НА КУРСЫ ЦЕНТРА ДОВУЗОВСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ЦМИТ СамГМУ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ФИО Родителя
*
Your answer
ФИО Ребенка/ФИО Слушателя курсов
*
Your answer
Школа/Сад/Учебное учреждение
*
Your answer
Класс/группа/Курс
*
Your answer
День рождения ребенка/День рождения слушателя
*
Your answer
Контактный номер телефона для связи (желательно тот, на котором есть вайбер)
*
Your answer
Какие курсы Вас интересуют?
*
подготовительные курсы к вступительным испытаниям
подготовительные курсы (химия, биология, русский язык) 9 кл
подготовительные курсы (химия, биология, русский язык) 10 кл
подготовительные курсы (химия, биология, русский язык) 11 кл
ЦМИТ (курсы, мастер-классы, квесты, экскурсии) (5-17 лет)
Other:
Если у вас есть еще информация, о которой Вы хотели бы нам сообщить, напишите в этом окошке
Your answer
Согласие на обработку персональных данных
*
даю свое согласие
Расскажите, где вы о нас узнали? Это поможет нашему отделу стать лучше
*
Вконтакте
Инстаграм
Почтовая рассылка
От знакомых/друзей/учителя
На мероприятии
В просторах интернета
Сайт СамГМУ
Other:
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
