Запись на бесплатную консультацию
(ИНДИВИДУАЛЬНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ или тематическое информационно-просветительское мероприятие - КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЧАС)
登录 Google 即可保存进度。了解详情
Фамилия, Имя, Отчество *
Возраст заявителя
Контактный телефон *
Наши специалисты свяжутся с Вами для уточнения темы и времени консультации.
Эл. почта (E-mail) *
Проверяйте правильность заполнения! После отправки формы вам придет письмо-подтверждение на указанный адрес.
Возраст ребенка *
Укажите возраст ребенка (например, 3 года. 5 мес.).
Пол ребенка *
Район проживания
清除所选内容
Откуда узнали информацию о центре
Обращение в РКЦ ЛО за консультацией *
Посещение образовательной организации *
Есть необходимость в обеспечении присмотра за ребенком на время получения консультации? *
Желаемый вид консультации *
Если Вы хотите подать заявку на ИНДИВИДУАЛЬНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ, отметьте желаемый формат консультации (очно или дистанционно)
Если Вы хотите записаться на несколько мероприятий в рамках обучающих информационно-просветительских мероприятий для родителей (например, на разные КОНСУЛЬТАЦИОННЫЕ ЧАСЫ), Вам необходимо подать заявку на каждое мероприятие отдельно.
Какое муниципальное отделение Вам удобно для консультации (заполняется  только в случае запроса на индивидуальную консультацию)
清除所选内容
Причина обращения *
По возможности кратко опишите причину обращения
Согласен с обработкой своих персональных данных в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ "О персональных данных" *
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку, в том числе автоматизированным способом персональных данных родителей (законных представителей) несовершеннолетнего, а также самого несовершеннолетнего, родителем (законным представителем), которого я являюсь, ГАОУ ДПО «ЛОИРО» (далее – РКЦ), расположенного по адресу: Санкт-Петербург, Чкаловский пр., 25а, лит.А., осуществляющему консультационную деятельность. Целью обработки персональных данных родителей (законных) представителей и данных несовершеннолетнего ребенка может быть только обеспечение деятельности РКЦ, базовой опорной площадки РКЦ (далее – БОП) и его взаимодействие с РКЦ, Комитетом общего и профессионального образования Ленинградской области. Я даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении администрации БОП, в том числе я даю право на сбор, накопление, хранение, уточнение, изменение, использование, уничтожение предоставленных данных. Распространение персональных данных может осуществиться, в том числе в сети Интернет, в следующих случаях:- в целях организации и ведения консультационной деятельности;- при включении данных в реестры, отчеты, своды, предусмотренные законодательством РФ и направляемые РКЦ органам государственной и муниципальной власти, а также Учредителю, прокуратуре, правоохранительным органам, суду;- при включении данных, в т.ч. фото в информационные материалы РКЦ, публикации, для распространения на сайте, в группах в сети Интернет, и СМИ в рамках деятельности РКЦ. Согласие действительно с даты заполнения анкеты до окончания взаимодействия. Мне разъяснено право отзыва данного мною согласия на распространение персональных данных.
提交
清除表单内容
切勿通过 Google 表单提交密码。
此表单是在 ЛОИРО 内部创建的。 举报滥用行为