Akademia Mamy - warsztaty mentoringowe dla mieszkanek gminy Krzeszowice w terminie 25 sierpnia 2022 w godz. 16:00-18:00

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Projekt realizowany przy wsparciu finansowym Gminy Krzeszowice

Imię *

Nazwisko *

Jesteś mieszkanką gminy Krzeszowice *

TAK

NIE

Telefon kontaktowy *

E-mail *

Czy w trakcie warsztatów będziesz chciała skorzystać z opieki animatorki dla dzieci *

TAK

NIE

Jeśli wybrałaś TAK zapisz w jakim wieku masz dzieci, które wymagają opieki animatorki

Jesteś osobą ze szczególnymi potrzebami, należysz do:

osób na wózkach inwalidzkich, poruszających się o kulach, o ograniczonej możliwości

poruszania się;

osób niewidomych i słabowidzących;

osób z niepełnosprawnością słuchu;

osób głuchoniewidomych;

osób z niepełnosprawnością psychiczną i intelektualną;

osób starszych i osłabionych chorobami;

kobiet w ciąży;

osób z małymi dziećmi, w tym z wózkami dziecięcymi;

osób mających trudności w komunikowaniu się z otoczeniem (także z rozumieniem języka

pisanego albo mówionego);

osób o nietypowym wzroście

nie dotyczy

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundacje Sama Mama w celu realizacji działań statutowych *

TAK

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy