טופס הרשמה לתכנית שישי-יהודי  תש"פ
בבקשה למלה טופס נוסף לכל ילד
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם הילד\ילדה *
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
לומד באיזה בית ספר? *
באיזה שכבה? *
שם הורה או מבוגר אחראי לרשימת הוואטסאפ *
מספר טלפון להורה\מבוגר אחראי לרשימת הוואטסאפ *
שם הורה או מבוגר אחראי שני (אם רוצים) לרשימת הוואטסאפ
מס טלפון הורה או מבוגר אחראי שני (אם רוצים) לרשימת הוואטסאפ
שם ומספר טלפון חירום (אפשר - לא חייב אותו דמות שבוואטסאפ) *
שם ומספר טלפון חירום שני (אפשר - לא חייב אותו דמות שבוואטסאפ) *
מידע על אלרגיות: (אם אין - לכתוב "אין" בבקשה) *
מידע על צרכים מיוחדים אחרים?
מידע נוסף
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy