Esta forma es requerida para cualquier PARTICIPANTE que vaya a participar en programas de Educación al aire Libre de OpEPA. Le solicitamos el favor de llenar la siguiente información con los mayores detalles posibles. La información de esta forma es confidencial y solo será usada por los instructores de OpEPA para estar muy bien enterados de las condiciones médicas y físicas de los participantes. Si es necesario, solicite la colaboración del médico del participante para llenar esta forma.


INFORMACIÓN PERSONAL DEL PARTICIPANTE