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GOLDメソッド認定講座(入門編) 申込みフォーム
日本医療教授システム学会主催の「GOLDメソッド認定講座（入門編）」のお申込みができます。
こちらの入門講座は対面のみです。
参加費：JSISH会員4,000円、非会員10,000円
入力いただいた個人情報は、認定講座に関する連絡及び次回以降の開催のお知らせのみ利用いたします。
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参加日
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2024年5月12日（日）名古屋：愛知県立大学サテライトキャンパス（ウインクあいち）
2024年11月23日（土）岡山：岡山理科大学
日本医療教授システム学会
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会員
非会員
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（非会員は0000を入力）
会員番号が不明の場合は9999を入力してください。
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性と名の間は全角スペースを入れてください。例：学会 太郎
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全角カタカナで、姓と名の間は全角スペースを入れて下さい。例：ガッカイ タロウ
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所属機関名
大学名、会社名、病院名等
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所属部署名
学部名、部署名、診療科名等
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職業
複数回答可
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医師
看護師
薬剤師
理学療法士
作業療法士
言語聴覚士
臨床検査技師
臨床工学技士
診療放射線技師
救急救命士・消防関係者
教員
学生
Other:
Required
連絡先
自宅か所属のどちらかを選んだ上で、その住所（所在地）を以下に入力ください。
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自宅
所属
郵便番号
ハイフンなし半角数字7桁で入力ください。
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都道府県
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住所
市区町村～番地
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住所
番地以降、大学・アパート・ビル名など
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メールアドレス
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電話番号
例：090-1234-5678
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懇親会参加の有無
※17時頃～19時頃(名古屋駅前周辺予定)
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参加
不参加
Other:
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