Онлайн-конференцию "Жизнь после лечения ретинобластомы"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Конференция состоится 08 июня (суб.) в онлайн-формате.

В качестве спикеров приглашены специалисты из профильных медицинских организаций.

Данная форма предназначена регистрации и сбора вопросов/тем, которые будут переданы спикерам (без указания персональной информации).

Организатор конференции: РетинобластомаИнфо

Напишите свой вопрос или тему для конференции

Если Вы хотите адресовать свой вопрос или тему, то укажите адресата (например, ФИО/профиль специалиста или название/профиль организации)

Вы хотите зарегистрироваться на конференцию? *

Да

Нет

Хочу стать партнером/спонсором или спикером (мы увидим отметку и свяжемся с вами)

Хочу помочь с организацией (мы увидим отметку и свяжемся с вами)

Required

Ваша электронная почта *

Имя *

Фамилия

Город, область

Организация

Профиль деятельности *

Родители (близкие) ребенка с диагнозом "ретинобластома"

Взрослый, прошедший в детстве лечение из-за ретинобластомы

Представитель пациентской организации

Офтальмология

Офтальмоонкология

Общая медицина (педиатрия и др.)

Оптометрия

Глазное протезирование

Представитель помогающих профессий (психолог, педагог, соц.работник и др.)

СМИ

НКО

Other:

Required

Область Ваших научных (медицинских, бизнес, личных) интересов

Откуда Вы узнали о конференции?

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy