Erwin High Return to School Student Needs Assessment
Students will be returning to school on Friday, October 25. In order to best prepare for your student's arrival, please take a moment to complete this survey prepared by our student services team.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Student's Name,  Ім'я учнів, Nombre de los estudiantes *
Parent/Guardian Name(s), Ім'я батьків/опікуна, Nombre del padre/tutor    *
Parent phone number,  Номер телефону, Número de teléfono *
Address of Residence,  Адреса проживання, Dirección de Residencia *
1 point
Has the family had to relocate?
* ¿La familia ha tenido que mudarse por motivos de vivienda?
* Чи довелося родині переїхати через житло?
1 point
Clear selection
If yes, please list current address
* En caso afirmativo, indique la dirección actual
Community Verified icon
* Якщо так, будь ласка, вкажіть поточну адресу
On a scale from 0-5, How would you rate the level of impact the storm had on your physical dwelling? 
0 (none) to 5 (severe)
*За шкалою від 0 до 5, як би ви оцінили рівень впливу шторму на ваше фізичне житло? 0 (немає) до 5 (важкий)
*En una escala de 0 a 5, ¿cómo calificaría el nivel de impacto que tuvo la tormenta en su vivienda física? 0 (ninguno) a 5 (grave)
Clear selection
On a scale from 0-5, how would you rate the emotional impact the storm has had on your family? 
0 (none) - 5 (extreme)
* За шкалою від 0 до 5, як би ви оцінили емоційний вплив шторму на вашу родину?
0 (немає) - 5 (крайній)
* En una escala de 0 a 5, ¿cómo calificaría el impacto emocional que ha tenido la tormenta en su familia?
0 (ninguno) - 5 (extremo)
Clear selection
What needs are your family experiencing? 
* Які потреби відчуває ваша родина?
* ¿Qué necesidades tiene su familia?
How can the school best support your child when they return to school? 
*  Як школа може найкраще підтримати вашу дитину, коли вона повернеться до школи?
* ¿Cómo puede la escuela apoyar mejor a su hijo cuando regrese a la escuela?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Buncombe County Schools.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms