Formularz zapisu na zajęcia piłki nożnej do Akademii Piłkarskiej Deyna na rok szkolny 2022/2023
Nowe osoby zainteresowane zapisaniem dziecka na zajęcia w Akademii Piłkarskiej Deyna - zapraszamy do wypełnienia formularza.

Przed wypełnieniem formularza prosimy o zapoznanie się z regulaminem uczestnika zajęć :)

Poniżej znajdą Państwo link do karty zgłoszeniowej, którą należy przynieść na pierwszy trening dziecka.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
I. INFORMACJE O RODZICU/OPIEKUNIE
Adres e-mail *
Imię *
Nazwisko *
Adres *
Kod pocztowy *
Telefon kontaktowy *
II. INFORMACJE O OSOBIE UCZESTNICZĄCEJ NA ZAJĘCIE  
Imię *
Nazwisko *
Data i miejsce urodzenia *
Pesel *
Adres *
Kod pocztowy *
Szkoła/przedszkole - nr i adres *
Lokalizacja *
Rodzaj stroju *
Rozmiar *
Jak Państwo znaleźli nasze zajęcia? *
III. DEKLARACJA ZGŁOSZENIA - OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisany(a) zgłaszam moje dziecko/podopiecznego do udziału w treningach Akademii Piłkarskiej Deyna, realizowanych przez Fundacje imienia Kazimierza Deyny z siedzibą w Warszawie, ul. Młynarska 48 oraz oświadczam, że:
- zapoznałem/łam się z Regulaminem Akademii i Statutem Fundacji opublikowanym na stronie www.fundacjadeyny.pl lub www.apdeyna.pl, którego zobowiązuje się przestrzegać;
- wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w treningach i szkoleniu sportowym organizowanym przez Fundacje w tym również rozgrywkach sportowych oraz imprezach, w których Fundacja uczestniczy;
- moje dziecko jest zdrowe i nie ma żadnych, znanych mi przeciwskazań do podejmowania aktywności fizycznej, a tym samym do uczestnictwa w szkoleniu sportowym (treningach); zobowiązuję się przesłać do biura Fundacji aktualne zaświadczenie uzyskane od lekarza medycyny sportowej niezwłocznie po rozpoczęciu treningów
- zobowiązuje się niezwłocznie informować Fundacje o wszelkich okolicznościach wpływających na udział dziecka w szkoleniu sportowym (treningach), ze szczególnym uwzględnienia stanu zdrowia oraz problemów wychowawczych;
- zobowiązuje się dbać o dobre imię Akademii i nie nakłaniać innych zawodników do zmiany barw klubowych;
- posiadam pełnię praw rodzicielskich (praw do opieki), a podane powyżej dane osobowe moje i dziecka są zgodne ze stanem faktycznym;
- zobowiązuje się do terminowego opłacania składek członkowskich do 5 dnia każdego miesiąca (zgodnie z zasadą za dany miesiąc z góry) w wysokości zawartej w regulaminie na rachunek bankowy Fundacji imienia Kazimierza Deyny;
- pierwszy trening jest treningiem nieobjętym składką; rezygnacja z uczestnictwa możliwa jest tylko w formie pisemnej; obowiązuje miesięczny okres wypowiedzenia;
- wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie zdjęć bądź filmów przedstawiających uczestnika (prasa, telewizja, Internet) z zawodów, treningów i innych akcji sportowych, eventów w sposób nie naruszający prywatności i godności uczestnika.
- Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie danych osobowych, zawartych w niniejszej deklaracji przez Fundacje imienia Kazimierza Deyny, ul. Młynarska 48, 01-171 Warszawa, w celach wewnątrzorganizacyjnych Stowarzyszenia. Jednocześnie oświadczam, że zostałem poinformowany o przysługującym mi prawie dostępu do treści moich danych oraz ich poprawiania, wycofania zgody na ich przetwarzanie w każdym czasie, jak również, że podanie tych danych było dobrowolne. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy