노년기 교육'백년해로' 신청서
양천구건강가정·다문화가족지원센터에서는지역주민분들을 대상으로 건강관리 교육을 진행하고자 합니다.  본 센터의 건강관리 교육을 통해 건강한 삶을 만들어 가시길 바랍니다.
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신청자명 / 성별 / 생년월일 *
모두 기입 바랍니다. (예시. 19xx.xx.xx)
연락처(핸드폰 번호) *
진행일시 *
진행일시 확인 부탁드립니다.
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본 프로그램은 줌(zoom)을 통한 쌍방향 온라인 교육으로 인해 자신의 얼굴이 공개될 수 있습니다. 이에 동의하십니까? *
교육 관련 초대는 향후 개별적으로 링크를 발송할 예정입니다.                                                                                                    줌(zoom) 접속 시 이름은 신청자명 으로 설정부탁 드립니다. *
프로그램  종료 후 만족도 조사를 실시 할 예정이며, 개별 문자를 통해 url 발송 예정입니다.  만족도 조사는 당일 작성 후 제출 해 주시기 바랍니다. 이에 동의하십니까? *
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