הרשמה לכוח ה-100
תודה על הנכונות להשתתף במיזם
ההרשמה מותנית באישור סופי חוזר במייל ובתשלום בהתאם לפרטים בקישור המצורף בהמשך הטופס
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם מלא *
אימייל *
טלפון נייד *
מה לדעתך האתגר הגדול ביותר של החברה הישראלית בהתמודדות עם הקיטוב וההעדר הסובלנות?
 *
צייני עד שלושה היבטים מנקודת מבטך האישית בהם את חשה איום/חוסר איזון/תסכול

 *
צייני עד שלוש נקודות חיוביות בחיבור בין האוכלוסיות השונות 
 *
כשיש כל כך הרבה יוזמות לקבוצות שיח מטרתנו היא ליצור מיזמים שאינם קבוצות שיח אלה עשייה משותפת שמפעילה קבוצות שונות באוכלוסיה.
צייני עד 3 רעיונות ראשוניים שאת יכולה לחשוב עליהם
 *
איך היית מגדירה את עצמך? (השתייכות לדת, קהילה, מגדר) *
קישור לפייסבוק/ אינסטגרם
מהיכן הגעת אלינו? *
עיר מגורים *
תחום עיסוק *
ארגון
על איזה עולם מעניין אותי להשפיע *
אם את חלק מארגון גדול, תוכלי להציע להקים קבוצת משימה נבחרת מנשות הארגון.
כמו כן היינו ממליצות להכנס לכתובת www.mootagoc.com/iam
ולראות איך ארגון עסקי יכול להשפיע על שינוי השיח ויצירת חברה סובלנית וערכית יותר.
האם תרצי לחבר אותנו לארגון
 *
אם סימנת כן אנא כיתבי אשת קשר רלוונטית או צרי קשר להמשך
הערות

- אני מאשרת את השתתפותי בתוכנית כוח ה-100 ביוזמת ובניהול אורית כהן . Mootag

- אני מתחייבת לעשות כל מאמץ להיות חלק בכל מרכיבי ומפגשי התוכנית המפורטת. 

וכן באחריותי להשלים תוכן מפגש שלא הצלחתי להגיע אליו.

- אני מבינה שהתוכנית הינה וולונטרית ותתקיים על זמני האישי ללא ציפייה לתמורה.

- האחריות כולה להגעה למפגשים הקבוצתיים והאישיים הם שלי בלבד ולאורית כהן או מותג לא תהיה אחריות כל שהיא ביטוחית, כספית או אחרת בכל הקשור בהשתתפותי בתוכנית.

- הנני מאשרת העברת תשלום לטובת השתתפותי בתכנית.

 *
Required
 התשלום עבור הכנס בלבד הוא 150 ש"ח
תשלום ניתן להעביר ב- bit או ב- paybox
אורית כהן - 0524338050

או בהעברה בנקאית

אורית כהן
בנק לאומי
סניף 885
חשבון 1420730

מספר אסמכתא של העברה בנקאית או אופן העברה ביט/פייבוקס *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms