JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT
Form Pengisian Survey Indeks Kepuasan Masyarakat
Pengadilan Negeri Soasio
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Tanggal Survei:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Jam Survei:
*
Time
:
AM
PM
Nama :
(boleh inisial atau tidak diisi)
Your answer
Nomor HP/ Whatsapp :
*
Your answer
Email :
(boleh diisi atau tidak diisi)
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Memilih tidak menjawab
Required
Usia
*
Your answer
Pendidikan:
*
SD
SMP
SMA
D3
S1
S2
S3
Required
Pekerjaan
*
PNS
TNI
POLRI
SWASTA
WIRAUSAHA
Other:
Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian pelayanan dengan jenis pelayanannya?
*
Sangat sesuai
Sesuai
Kurang
Tidak sesuai
Bagaimana pendapat saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini
*
Sangat mudah
Mudah
Kurang mudah
Tidak mudah
Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan
*
Sangat cepat
Cepat
Kurang cepat
Tidak cepat
Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?
*
Gratis
Murah
Cukup mahal
Sangat mahal
Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam satndar pelayanan dengan hasil yang diberikan?
*
Sangat sesuai
Sesuai
Kurang sesuai
Tidak sesuai
Bagaimana pendapat saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan?
*
Sangat kompeten
Kompeten
Kurang kompeten
Tidak kompeten
Bagaimana pendapat saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan?
*
Sangat kompeten
Kompeten
Kurang kompeten
Tidak kompeten
Bagaimana pendapat saudara tentang saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?
*
Sangat sopan dan ramah
Sopan dan ramah
Kurang sopan dan kurang ramah
Tidak sopan dan tidak ramah
Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pelayanan?
*
Sangat baik
Baik
Cukup
Buruk
Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana?
*
Dikelola dengan baik
Berfungsi kurang maksimal
Ada tapi tidak berfungsi
Tidak ada
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms