CASOS COVID-19
IMPORTANTE :Únicamente se diligencia este formulario, en caso de presentar los síntomas por COVID -19  o ser caso confirmado con soporte medico para realizar  el respectivo seguimiento,de lo contrario NO LO DILIGENCIE.

Enfermería, Bienestar estudiantil.
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NOMBRES Y APELLIDOS *
TELEFONO DE CONTACTO *
GRADO *
RELACIÓN CON LA INSTITUCIÓN *
CASO DE COVID -19 CONFIRMADO CON SOPORTE *
DILIGENCIAR ÚNICAMENTE EN CASO DE QUE SEA UN FAMILIAR  Y POR ELLO SE ENCUENTRE EN POSIBLE RIESGO DE CONTAGIO EL ESTUDIANTE O COLABORADOR (DESCRIBIR EL CASO)
NOMBRE COMPLETO  DE LA PERSONA QUE REMITE: *
DOCUMENTO DE IDENTIDAD DE LA PERSONA QUE REMITE: *
PRESENTA SINTOMAS DE COVID -19 *
RECONOZCO QUE MI FIRMA ES EQUIVALENTE AL MARCAR EL ¨SI¨ *
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