予防接種
各種予防接種ご希望の方は、こちらのフォーム入力送信後にクリニックより3診療日以内にメールいたします。
注)フォーム送信のみでは予約受付したことにはなりません。
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診察券番号
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希望ワクチン *
Required
接種当日の持ち物について、保険証と診察券(再来の方)をお持ちください。予防接種によっては市から助成ある場合、クーポン券と予診票を記入してからお持ちください。 *
Required
ワクチンは発注後の返品ができないため、ご予約後のキャンセルはできません。やむを得ない理由でキャンセルする場合も、接種と同額の料金のお支払いが発生いたします。ご理解いただいた上でご予約をお願いいたします。(万が一、予約した日の都合が悪くなってしまった場合は予約の変更が可能です) *
Required
予約について、回答いただいた電話番号宛に3診療日以内にお電話いたします。
お電話が繋がる時間帯を記載してください。
電話繋がらない場合はご予約できません。
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