ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxigenation)

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La oxigenación con membrana extracorpórea es un tratamiento cuyo uso está aumentando rápidamente, especialmente en adultos con falla respiratoria aguda grave.

Nombre *

ECMO está indicado para formas reversibles de insuficiencia respiratoria y/o cardiaca ¿En qué escenarios se opta por función Veno - arterial? *

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Problemas trombóticos como IAM o EVC, también se puede utilizar en casos de angina de pecho o accidente isquémico transitorio (AIT).

Post paro cardiaco, embolismo pulmonar, sobredosis farmacológica, puente a trasplante cardiaco, post trasplante cardiaco y choque cardiogenico.

Cualquiera de origen cardiovascular que condice daño miocárdico como IAM, angina de pecho, pericarditis, bradicardia sintomática, taponamiento cardiaco y la presentación mas critica choque cardiogénico.

¿En qué escenarios se opta por función Veno - venoso? *

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SIRA, aspiración, neumonía, asma, post trasplante pulmonar y contusión pulmonar.

Infarto de aurícula derecha, taponamiento cardiaco, tromboembolia pulmonar o neumotórax.

La función veno - venosa se reserva para casos de shock (cualquier tipo) descompensado donde el aporte de oxigeno se ve reducido bruscamente.

¿Qué tipo de sangre entra a ECMO para realizar hematosis en su membrana? *

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Sangre de origen venoso con bajas concentraciones de Co2 la cual tendrá que disminuir los niveles de O2 para lograr una estabilización

Sangre arterial la cual ingresa al circuito donde se vera sometida a perdida de O2 y reaporte de dióxido de carbono.

Sangre venosa que entra al oxigenador viajando a través de la membrana donde se re oxigena y se elimina el co2

¿Cómo elimina ECMO el CO2 de la sangre? *

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Reabasteciendo la cantidad de sangre necesaria para el funcionamiento de auriculos y ventrículos, recuperando así la función de hematosis natural.

A través de una estructura conocida como oxigenador por medio del “gas de barrido” el cual tiene una concentración de O2 al 100% que se mueve en dirección opuesta.

¿Qué tipos de canulación se utilizan en ECMO? *

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Canalización venosa (venas pulmonares) y canalización arterial (aorta)

Periférica (arteria femoral) y central (aorta)

Superior (aurículas) e inferior (ventrículos)

¿Qué factores limitan la funcionalidad de ECMO? *

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Trombos, depósitos proteicos, acumulación de agua en las fibras y exceso de fibrina.

Cualquier estado de shock ya que la vasculatura se ve afectada al perder tono y dificulta cualquier tipo de canalización.

El único limitante de ECMO es el tiempo ya que es un dispositivo temporal (hasta 30 días) pero no existe dificultades fisiológicas que limiten su funcionalidad.

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