システムズ・アプローチ講座　申込フォーム
・お申込から２週間以内に、EMCA指定銀行口座にお振込をお願いいたします。
・ キャンセル待ちでお申込みの場合は、事務局よりキャンセルの繰上げのご連絡後に、受講料のお振り込みをお願いします。

★開催日の2週間前までにご入金が確認できない場合のみ、事務局よりご連絡させていただきます。確認が取れた場合は、振込み確認のメールをお送りすることはいたしませんので、ご了承ください。開講数日前には、リマインドを兼ねて当日のご案内をさせていただきます。
★お振込いただきましたら、その旨、EMCA事務局宛にメールにてお知らせくださいますようご協力ください。


受講料 ： 23,760円（税込）　受講料支援適用特別プライス

※振込時に、費用の種別による「コード番号」を入力いただいています。以下のコード番号を振込名義人の頭に入れてください。

AC02（名義人）●●●●

【銀行口座】
特定非営利活動法人ＥＡＰメンタルヘルスカウンセリング協会
トクヒ）EAPメンタルヘルス
みずほ銀行　新宿支店（普）2350574
（振込手数料はご負担願います）　

【キャンセルについて】
3日前のキャンセルには30％、前日キャンセルは50％、当日キャンセルは100％のキャンセルチャージが発生いたします。どうかご了承くださいませ。
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Email *
お名前 *
名字と名前の間にスペースを入れてご記入ください（例 山田　花子）
おなまえ（ふりがな） *
ご住所（県名より記載） *
ZOOMオンライン開催のコースは地方在住の方を優先的にご案内することがございます。県名より記載ください。
EMCA会員番号 *
Bから始まる半角英数字6桁をご入力ください。※現在入会申請中の方は「B00000」とご入力ください。
申込クラス *
キャンセル待ちをされる方は、受講料のお振込みは保留ください。お席が空き次第ご案内してまいりますので、お手続きはそれからで結構です。
受講料 *
お振込後、EMCA事務局のお振込確認と申込完了メールの送信をもって申込完了となります。
【お願い】お支払い時のコード番号入力 *
振込時に以下の「コード番号」を振込名義人の頭に入れてください。　
AC02（名義人）●●●●
【お願い】お支払い後のメール連絡 *
お申込から２週間以内に、EMCA指定銀行口座にお振込いただきましたら、その旨、EMCA事務局宛にメールにてお知らせくださいますようご協力ください。お願いいたします。
キャンセルについて *
開講日の3日前のキャンセルは30％、前日のキャンセルは50％、当日キャンセルは100％のチャージが発生してしまいますので予めご了承ください。
備考
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