4° Tappa Campionato Regionale GW Toscana        15-16 Luglio 2023
SCHEDA ISCRIZIONE

Data
15-16 LUGLIO 2023

Luogo
COUNTRY CLUB BOCCADARNO, VIA SCOGLIO DELLA MELORIA 55, MARINA DI PISA (PI)  
COD.STALLA 026PI046

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Nome e Cognome ISTRUTTORE (se minorenne)
Numero TESSERA ISTRUTTORE
Voglio iscrivermi: *
Voglio iscrivermi nella CATEGORIA *
Required
NOME Cavallo *
Numero TESSERA DEL CAVALLO *
DATA NASCITA CAVALLO *
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Desidero partecipare alla Gara e mi impegno al rispetto del  regolamento e del programma, ad accettare e seguire con scrupolo le prescrizioni in esso contenute.
Consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.p.r. 445/2000, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità.  
*
Required
Dichiaro di aver rinnovato il Tesseramento Cavaliere e Cavallo e di avere adeguata copertura assicurativa RCT riconosciuta dalla Federazione. *
Required
INFORMATIVA e CONSENSO AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 D. LGS 196/2003 
I dati vengono raccolti dalla FITETREC-ANTE in conformità a quanto stabilito dalla legge 675/96 sulla "Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali". Il conferimento dei dati è obbligatorio e la mancata fornitura degli stessi non consentirà l'iscrizione al Campionato. I dati verranno trattati in modo manuale e/o elettronico al fine di dare esecuzione alle gare ed ai fini amministrativi. I dati potranno essere comunicati a consulenti, a ditte e imprese che collaborano con la FITETREC-ANTE, per la realizzazione della manifestazione. Inoltre i dati anagrafici dei Cavalieri verranno comunicati alle Federazioni equestri nazionali ed Internazionali e potranno essere diffusi attraverso stampa, radio, televisioni e internet ai fini di informazioni circa i risultati delle gare. In base a quanto previsto dall'art. 13 della legge sopra menzionata i dati potranno essere consultati, modificati, integrati o cancellati scrivendo al titolare degli stessi: FITETREC-ANTE Largo L. De Bosis, 15 - 00135 Roma Tel. 0632723270.
*
Required
Dichiaro  sin  da  ora di  sollevare, senza  riserve, con  rinuncia a  ricorrere all'autorità Giudiziaria, il  Comitato Organizzatore  della Gara, nonché tutte  le  persone  addette  e/o promotori,  da  ogni  responsabilità  civile  o  penale  nei  miei  confronti  e/o  verso  terzi  per  qualsiasi danno che dovesse  occorrere, o condotta illecita che dovesse  essere commessa, nei confronti di cose e/o persone, sia durante lo svolgimento del percorso, che nell'ambito gara.
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