મેડીકલ સહાય માટે સમર્પિત ડોનર્સ માટેનું ફોર્મ

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

નામ *

સરનામું *

મુળ વતન *

વ્યવસાય *

હું પાટીદાર સમાજના જરુરીયાતમંદ દર્દીને મેડીકલ સહાય મેળવવા માટેના ગુપ્તદાન પ્રોજેક્ટમાં ડોનર્સ તરીકે નામ નોંધાવું છે.મને મેડીકલ સહાય મેળવવા માંગતા દર્દી અંગેના મેસેજ મોકલવા વિનંતી.
*

મારા નીચે દર્શાવેલા વોટ્સએપ નંબર પર મેસેજ મળશે તો હું 01 રુપીયો,02 રુપીયા,05 રુપીયા કે 10 રુપીયા ગુપ્તદાન પ્રોજેક્ટ દ્વારા દર્શાવેલા નંબર પર ગુગલ પે-ફોન પે કે બેંક એકાઉન્ટમાંંથી જમા કરાવીશ.
*

ડોનર્સ નંબર

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms