Séances d'introduction à la psychanalyse - Inscription aux séances 2022/2023
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Prénom et Nom *
Titre professionnel
Adresse : Voie - Ville - CP - Pays *
Téléphone (recommandé)
Grille tarifaire en présence ou par Zoom *
Required
En Présentiel / Par Zoom *
Required
Règlement par Virement, Chèque ou Cagnotte *
Modalités de paiement :
1 / Par virement : RIB France 18206 00203 65085938872 - Clé  51 - IBAN  FR7618206002036508593887251 - BIC  AGRIFRPP882 
2 / Par Chèque établi à l'ordre de Psychanalyse Actuelle et adressé à Psychanalyse Actuelle 77, rue Monge 75005  Paris  - En précisant  "Enseignement".
3 / Par la cagnotte en ligne en cliquant ici : Psychanalyse actuelle (cagnotte.me) 
4 / Sur place

Required
Questions
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Psychanalyse Actuelle. Report Abuse