109學年度高一新生資料調查表

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109學年度高一新生資料調查表

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請依格式輸入，例：02-2222-7146。(若家中無電話，請填：00-0000-0000)

您的戶籍地址 *

例如：235 新北市中和區連城路460號。

您的通訊地址 *

例如：235 新北市中和區連城路460號。

您的身高 (單位：公分) *

例如：170、181、........(請輸入整數)

您的體重 (單位：公斤) *

例如：70、48、... (請輸入整數)

您的血型 *

您上學的主要通勤方式 *

您的宗教信仰 *

無

基督教

天主教

佛教

道教

回教

Other:

曾患特殊疾病 *

無

腦炎

心臟病

小兒麻痺

氣喘

過動症

肺結核

Other:

Required

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