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2020-1台北[進階班缺額遞補]報名表
「動物山大冒險」:走訪與動物名稱相關的步道,沿途仔細觀察、學習如何紀錄自然資源。
「水圳及溪流」:走訪與水資源相關的在地文化,了解如何與水共存、親近溪流。
「野地生活家」:從食、衣、住、行、樂五個面向切入,學習如何運用珍貴的大自然資源。
報名前請確定已先詳閱過課程報名預告中各項說明
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* Indicates required question
選擇班級時段
*
動物山大冒險--蚊子--週六夕陽班-Q (適合4-8歲) (缺額2,無法隨時更新,額滿為止)
水圳與溪流--蚊子--週日朝日班-A (適合5-8歲) (已額滿)
水圳與溪流--小毛--週三朝日班-B (適合5~8歲) (缺額4,無法隨時更新,額滿為止)
野地生活家--小新--週三朝日班 G (適合6-8歲) (缺額2,無法隨時更新,額滿為止)
野地生活家--小新--週三夕陽班 H (適合6-8歲) (已額滿,可報名備取)
野地生活家--Fish--週六夕陽班 I (適合6-8歲) (缺額2,無法隨時更新,額滿為止)
家長姓名
*
Your answer
聯絡方式(手機)
*
格式:09XX-123-456
Your answer
電子郵件信箱
*
Your answer
小朋友姓名-1
*
3歲以下小朋友不用填寫喔~^^
Your answer
小朋友身分證字號-1(請務必填寫正確以辦理保險)
*
格式:A312345677
Your answer
小朋友出生年月日-1
*
MM
/
DD
/
YYYY
小朋友年齡-1
*
Your answer
小朋友姓名-2
3歲以下小朋友不用填寫喔~^^
Your answer
小朋友身分證字號-2(請務必填寫正確以辦理保險)
格式:A312345677
Your answer
小朋友出生年月日-2
MM
/
DD
/
YYYY
小朋友年齡-2
Your answer
其他
若您同一家有2位以上小朋友報名,請將第3位小朋友的資料填寫在此處
Your answer
小朋友身體狀況(有無特殊病史或其他需求)
*
Your answer
請簡單敘述您家小朋友的個性,以利活動帶領者更快速進入狀況
*
Your answer
請問是否上過蟲窩課程?
*
是,曾上過蟲窩戶外課(整期課程)
是,曾上過蟲窩戶外課(單次體驗)
是,曾上過蟲窩室內課
否
Other:
您從何處獲得本工作室開課資訊?
*
Facebook
蟲窩部落格
親朋好友介紹
Other:
Required
您是否同意小朋友的照片出現在本工作室的宣傳上?
*
同意
不同意
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