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Padres/Guardianes de Referencia/ Outreach Concern
Solo Padres
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1.
Nombre de Escuela
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Your answer
2.
Nombre del Estudiante
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Your answer
3.
Grado o Nivel Educativo del Estudiante:
*
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TK
K
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Nombre del Padres/ Tutor legal
*
Your answer
5.
Número de Contacto
*
Your answer
Horario Preferido Para Llamadas
*
Your answer
Idioma de preferencia o idioma de casa
*
Your answer
Razón por Referencia (Escoge todos que aplican)
*
Académicos
Comportamiento
Emocional
Social
Required
9.
Description Breve (Escoge todos que aplican)
*
Problemas con estudios (Académico)
Tarea
Mantenerse concentrado/a
Conflictos con compañeros
Apoyo Emocional
Ansiedad
Tristeza
Pérdida en la familia/ ser querido
Factores externos que afectan el rendimiento escolar
Otro
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