Регистрация Чемпионат по зимнему плаванию

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Дата: 28 апреля 2024г

Место: Псков, ул. Воеводы Шуйского, д. 9, река Великая (МБУ ДО «СШ Ника»)

Дистанция: 25 метров, 50 метров, "Моржеран" (Закал бег 1км + 25м)

Принять участие может любой желающий от 12 до 99лет.

Заполните данную форму и нажмите "Отправить". (осталось 5 лотов!)

КАЖДЫЙ УЧАСТНИК ПОЛУЧАЕТ - ФИРМЕННУЮ МЕДАЛЬ И ПОДАРОК!

Доп. информация или Положение

ФИО (полностью) *

Дата рождения (дд.мм.гггг)
*

Номер телефона *

Город, Команда (если есть)

Дистанция (можно одну, две, три) При регистрации на 2 и более дистанций - дополнительный подарок! Вязаный моржик🎁 *

25 метров вольный стиль (750руб)

50 метров вольный стиль (750руб)

Моржеран (Закал бег 1км + 25 метров) (1000руб)

Required

Оплата стартового взноса (самостоятельный перевод)

5469 5500 1939 2445 (Сбер, перевод по номеру карты)

8-953-231-84-89 (ВТБ или Сбер, перевод по номеру тел)

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report