111-2 中和國中疫情通報表(導師填寫)
  1. 自3/20起防疫鬆綁，同住家人或同班同學確診，學生免居家隔離，也無須快篩，但有發燒或呼吸道症狀請立即就醫並且不要到校上課。
  2. 確診者5日居家自主健康管理不到校，快篩陰性可提早解除。
  3. 為利老師通報校方，請導師在知悉班上同學因確診而在家自主健康管理，請填寫下列表單，以利學校辦理後續通知和停餐協助等事宜。
  4. 若為上班時間(平日7:30~17:00)亦可用電話通知。
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確診(快篩陽)學生班級座號
如 71301
 *
確診(快篩陽)學生姓名  
 *
該生目前的狀況  
 *
快篩或PCR陽日期
 *
MM
/
DD
/
YYYY
是否有訂桶餐?是否具補助身分 (主要為調查且辦理退餐，但第一天皆不退費) 
 *
需停餐日期(月/日~月/日) *
導師是否申請全班發快篩 *
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