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クリスマスイベントお申込みフォーム（2023.12.3）
12月3日(日)開催イベントの参加申込フォームになります。定員に達しましたら、申込締切になりますので、ご了承下さい。
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* Indicates required question
申込代表者(保護者)氏名／続柄
*
例) 横浜 うみこ／母
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当日の大人の参加者数をお聞かせください。
*
例) １
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当日のお子様の参加者数をお聞かせください。
例）２
Your answer
当日、参加する皆様のお名前と年齢をお聞かせください。①参加者氏名／年齢
*
Your answer
②参加者氏名／年齢
※当日ご参加の方のお名前と年齢をお聞かせください。
Your answer
③参加者氏名／年齢
※当日ご参加の方のお名前と年齢をお聞かせください。
Your answer
④参加者氏名／年齢
※当日ご参加の方のお名前と年齢をお聞かせください。
Your answer
⑤参加者氏名／年齢
※当日ご参加の方のお名前と年齢をお聞かせください。
Your answer
参加する方に特別な配慮が必要な方がいらっしゃいますか？「はい」に☑をされた方は、「その他」の欄にも☑を入れ、詳細をお聞かせ下さい。
例)☑はい⇒☑その他 こども1人車イスを利用している
はい
特になし
Other:
電話番号
*
※当日、連絡が取れる番号の記載をお願い致します。
Your answer
メールアドレス
*
例)×××.××＠××.
ne.jp
※連絡が取れるかつPDFを受け取ることが可能なメールアドレスの記載をお願い致します。
Your answer
今回のイベントは、何でお知りになりましたか？複数回答可
*
HPやSNS
友達からの紹介
うみとそらのおうちでイベントについて聞いた
掲示板やチラシなど
Other:
Required
感染症対策について：ご協力を頂いたうえで申込・参加頂けますよう、よろしくお願い致します。以下、全ての内容を確認し、下記内容に同意いただけた場合は、全ての項目への☑をお願い致します。
*
参加者(同居人含む)の皆さまの中に、「発熱Oや感冒症状など」を認める方がいる場合は、イベントに参加できないことを了承します。
不織布マスクの着用、手洗いやアルコール消毒、に協力します。
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